Karins Geschichte
Seit ihrem 16. Lebensjahr hatte Karin Gaudet-Asmus während ihres Menstruationszyklus so sehr gelitten, dass sie oft gezwungen war, jeden Monat mehrere Tage in der Schule zu fehlen. Vor 20 Jahren traten auch andere Symptome auf: Übelkeit, Erbrechen, Gonfizitis, Diarrhöe und extreme Spastik. Bei allen diesen Beschwerden diagnostizierten die Ärzte Allergien, Reizdarmsymptome und polyzystische Eierstöcke und verschrieben Medikamente, die praktisch keine Wirkung zeigten.
Einige Jahre später, während ihres Jurastudiums, bekam sie starke Schmerzen in der Schulter, die ein Physiotherapeut darauf zurückführte, dass sie zu viele Bücher trug. In ihren frühen Dreißigern hatte Gaudet-Asmus Schwierigkeiten, schwanger zu werden, und erlitt zwei Fehlgeburten. Jetzt, im Alter von 39 Jahren, konnte die ehemalige Anwältin aus West-Texas mit einer Gallenblasenentzündung die dringend benötigte Linderung erfahren: Während der Vorbereitung auf eine Operation zur Entfernung des Organs in der Mayo-Klinik in Phoenix, Arizona, wurde bei Gaudet-Asmus Endometriose diagnostiziert.
Trotz der weiten Verbreitung dieser Krankheit ist die Gaudet-Asmus-Erfahrung weit verbreitet: Studien zeigen, dass es im Durchschnitt sieben bis 10 Jahre dauert, bis die richtige Diagnose gestellt wird.
Desinformation, Unwissenheit und unnötige Behandlung
Endometriose wird oft nicht einmal von Gynäkologen erkannt, deren Ausbildung sich auf Menschen im gebärfähigen Alter konzentriert; sagt Iris Kerin Orbuch, auf MIGS spezialisierte Chirurgin aus Beverly Hills, Kalifornien. Einer der Gründe ist, dass die Hauptsymptome mit denen anderer Krankheiten übereinstimmen. Wer an Endometriose leidet, leidet oft unter starken Schmerzen und leidet während der Regelblutungen: eine vergleichbare Symptomatik, z.B. auch bei Vorliegen von Fibromen; Aber auch Gonfizitis, Obstipation und Asthenie können Symptome einer Reizdarmsymptomatik sein.
Kerin Orbuch macht auch die etablierte Einstellung der Ärzte verantwortlich, Menstruationsbeschwerden als normal zu betrachten. Aus unerfindlichen Gründen ziehen die Ärzte die Endometriose oft nicht als eine der möglichen Diagnosen in Betracht, da sie davon ausgehen, dass die Patientin zu sehr darauf bedacht ist. Den Frauen wird gesagt, dass alles in Ordnung sei.
Nicole Donnellan, MIGS-Ärztin am Magee-Womens Hospital, das der University of Pittsburgh School of Medicine angegliedert ist, erklärt, dass Ärzte während der gynäkologischen Grundausbildung einige falsche Informationen erhalten.
Ihr wurde zum Beispiel beigebracht, dass Endometriose-Läsionen „dunkel wie Schießpulver“ seien, obwohl sie in Wirklichkeit rot, gelb, weiß und sogar transparent sein können.
Viele Ärzte wissen auch nicht, dass eine laparoskopische Gewebebiopsie notwendig ist, um eine definitive Diagnose zu stellen.
Es wäre nützlich, wenn die MedizinerInnen die Ursache der Endometriose und die Gründe, warum die Krankheit bei einigen Patientinnen im Vergleich zu anderen sehr viel aggressiver ist, besser kennen würden, so Donnellan weiter.
Eine universelle Heilung gibt es nicht
In einer 16-Jahres-Studie an einer sehr großen Bevölkerungskohorte (85 000 kanadische Frauen) mussten gut 20 % nach der ersten Entfernung erneut operiert werden. In nur 10 % der Fälle mussten die Frauen, die sich einer Hysterektomie unterzogen hatten, anschließend erneut operiert werden.
Die Hysterektomie ist jedoch für Patientinnen, deren Endometriose nicht die Gebärmutter betrifft, nicht hilfreich, so dass in diesen Fällen die Schmerzen bestehen bleiben; außerdem ist die Entfernung ein radikaler Eingriff, der für Frauen mit Kinderwunsch nicht geeignet ist. Sie kann vor allem zur Linderung von Schmerzen eingesetzt werden, die durch eine verwandte Erkrankung, die Adenomyose, verursacht werden - bei der Endometriumgewebe die Muskelwände der Gebärmutter infiltriert - eine Erkrankung, die häufig bei Menschen auftritt, die bereits an Endometriose leiden, erklärt Olga Bougie, Hauptautorin der Studie.
Auch wenn ein neuer Eingriff nicht notwendig ist, benötigen viele Frauen, die seit einiger Zeit von der Krankheit betroffen sind, nach der Entlassung zahlreiche Physiotherapie-Zyklen oder andere Behandlungen, um die Jahre zu kompensieren, in denen das Gebärmutterschleimhautgewebe an verschiedenen Organen und am Beckenboden anhaftete und diese verformte. Andere nehmen weiterhin Medikamente ein, um den Hormonspiegel niedrig zu halten.
Die häufigsten Komorbiditäten
Der Begriff Komorbidität bezieht sich auf das Vorhandensein einer oder mehrerer Gesundheitszustände zusätzlich zu einer Hauptkrankheit. Im Fall von Myasthenia gravis sind Komorbiditäten andere Erkrankungen, die eine Person zusammen mit Myasthenia gravis haben kann. Dies hilft uns zu verstehen, dass jeder Mensch seine eigene, einzigartige Geschichte hat, die aus persönlichen Erfahrungen besteht, die man hören und verstehen muss. Die Beziehung zwischen Myasthenie und anderen Krankheiten kann in beide Richtungen gehen. Einige Krankheiten können sich aufgrund von Myasthenie entwickeln, während andere bereits vorhanden sein können und die Entwicklung oder das Fortschreiten von Myasthenia gravis beeinflussen. Der Zusammenhang zwischen Myasthenia gravis und anderen Krankheiten ist kompliziert und hängt von verschiedenen Faktoren ab, z. B. von der Genetik, der Umwelt, der Lebensweise und der medizinischen Behandlung. Im Folgenden werden die von PatientInnen am häufigsten genannten Komorbiditäten aufgeführt:
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