Schilddrüse und Übelkeit: Der verborgene Zusammenhang, den du kennen musst

von Dr. Jonas Witt
Mai 6, 2025
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Wenn du unter unerklärlicher Übelkeit in Verbindung mit Schilddrüsenproblemen leidest, bist du nicht allein. Können Schilddrüsenprobleme Übelkeit und Erbrechen verursachen? Die Antwort ist ja - es ist ein häufiges, aber oft übersehenes Symptom von Schilddrüsenerkrankungen.

Ob du an einer Schilddrüsenunterfunktion oder an Morbus Basedow leidest – Übelkeit kann dennoch zu deinen Symptomen gehören, selbst wenn du die richtigen Medikamente nimmst. Wir wollen diesen Zusammenhang untersuchen und herausfinden, was du dagegen tun kannst.

Wie sich die Schilddrüse auf deinen Körper auswirkt

Was die Schilddrüse macht

Deine Schilddrüse ist eine kleine schmetterlingsförmige Drüse in deinem Hals, die als innerer Thermostat deines Körpers fungiert. Trotz ihrer Größe beeinflusst sie fast jedes Organsystem. Diese leistungsstarke Drüse steuert deinen Stoffwechsel - also die Umwandlung von Nahrung in Energie - und beeinflusst alles von der Herzfrequenz über die Verdauung bis hin zur Körpertemperatur.

Für diejenigen, die unter Übelkeit bei einer Schilddrüsenunterfunktion leiden, hilft das Verständnis dieser weit verbreiteten Auswirkung dabei, die verschiedenen Symptome zu erklären, die auftreten können.

Von der Schilddrüse produzierte Hormone

Deine Schilddrüse produziert drei wichtige Hormone, die als Botenstoffe in deinem Körper wirken:

  1. Thyroxin (T4) - Das Haupthormon, das 80% der Schilddrüsenproduktion ausmacht. Es wird in die aktivere Form T3 umgewandelt.
  2. Trijodthyronin (T3) - Obwohl es nur 20% der Produktion ausmacht, ist T3 stärker. Es steuert Muskel-, Gehirn-, Herz- und Verdauungsfunktionen und reguliert den Stoffwechsel.
  3. Calcitonin - Hilft, den Kalziumspiegel im Blut aufrechtzuerhalten.

Diese Hormone benötigen Jod aus der Nahrung und werden durch ein Rückkopplungssystem gesteuert, an dem dein Hypothalamus und deine Hypophyse beteiligt sind. Dieser komplexe Prozess erklärt, warum Schilddrüsenprobleme Übelkeit und andere Symptome verursachen können, wenn sie im Ungleichgewicht sind.

Warum der Hormonhaushalt wichtig ist

Ein angemessener Schilddrüsenhormonspiegel ist entscheidend für die Gesundheit. Ein zu niedriger Schilddrüsenwert (Hypothyreose), von dem etwa 12 % der Erwachsenen in den USA betroffen sind, kann zu einer Verlangsamung der Körpersysteme, Gewichtszunahme, Müdigkeit und Verdauungsproblemen wie Übelkeit führen.

Wenn der Schilddrüsenhormonspiegel zu hoch ist (Hyperthyreose), wie es bei Morbus Basedow der Fall ist, beschleunigen sich die körperlichen Funktionen. Von dieser Krankheit sind weltweit 0,2-2,5 % der Menschen betroffen, vor allem Frauen. Bei Menschen mit einer Schilddrüsenüberfunktion kann es zu vermehrtem Stuhlgang, Gewichtsverlust und Verdauungsproblemen kommen.

Die Schilddrüse hat einen direkten Einfluss auf dein Verdauungssystem. Deshalb fragen viele Patienten: "Können Schilddrüsenprobleme Übelkeit und Erbrechen verursachen?" Die Schilddrüsenhormone steuern, wie schnell sich die Nahrung durch deinen Verdauungstrakt bewegt, sodass ein Hormonungleichgewicht Übelkeit und andere Symptome auslösen kann.

Der Zusammenhang zwischen Schilddrüsenerkrankungen und Übelkeit

Viele Patienten sind überrascht zu erfahren, dass Schilddrüsenprobleme ihre Verdauung beeinträchtigen können. Der Zusammenhang zwischen Schilddrüsenproblemen und Übelkeit und anderen Verdauungssymptomen ist nicht immer offensichtlich.

Wie Hypothyreose Übelkeit verursachen kann

Obwohl es sich nicht um ein Hauptsymptom handelt, zeigen Untersuchungen, dass eine Schilddrüsenunterfunktion Übelkeit, Erbrechen und Verdauungsprobleme auslösen kann. Einige Patienten finden Erleichterung, wenn sie mit einer Schilddrüsenhormonersatztherapie behandelt werden. Der Mechanismus beruht auf einer verzögerten Verdauung und Veränderungen im Transportsystem des Darms.

Auf der anderen Seite führt eine Schilddrüsenüberfunktion zu deutlichen Verdauungsproblemen. Wenn deine Schilddrüse zu viele Hormone produziert, versetzt sie deinen Körper in einen Zustand der Überlastung, was oft zu Magen-Darm-Beschwerden führt. Dadurch werden die Darmbewegungen beschleunigt, so dass die Nahrung zu schnell durchläuft und die Nährstoffe nicht richtig aufgenommen werden können. Infolgedessen leiden bis zu 25 % der Hyperthyreose-Patienten unter Durchfall und häufigem Stuhlgang.

Die Überstimulation der Darmnerven verstärkt die Kontraktionen, was zu wässrigem Durchfall führt und Übelkeit auslösen kann. In schweren Fällen, vor allem während eines Schilddrüsensturms, wird die Übelkeit zusammen mit Erbrechen und anderen Symptomen noch ausgeprägter.

Die Rolle des Stoffwechsels bei Übelkeit

Der wichtigste Zusammenhang zwischen Schilddrüsenproblemen und Verdauungsbeschwerden liegt im Stoffwechsel. Schilddrüsenhormone steuern den Stoffwechsel im ganzen Körper, insbesondere im Verdauungssystem. Wenn eine Schilddrüsenunterfunktion den Stoffwechsel verlangsamt, wirkt sich das auf verschiedene Verdauungsprozesse aus, z. B:

  • Eingeschränkte Leberfunktion
  • Geringere Glukoseproduktion
  • Geringere Harnstoff-Stickstoffproduktion

Neben den Auswirkungen auf den Stoffwechsel können Schilddrüsenstörungen auch das Darmmikrobiom stören. Die Forschung zeigt, dass ein Ungleichgewicht des Mikrobioms die Gesundheit des Immunsystems beeinträchtigt und zu schilddrüsenbedingten Autoimmunerkrankungen und Verdauungssymptomen beitragen kann.

Dieser Zusammenhang zwischen der Schilddrüse und der Gesundheit des Verdauungstrakts ist wichtig für diejenigen, die neben Schilddrüsensymptomen auch unter unerklärlicher Übelkeit leiden.

Störungen des Verdauungssystems durch ein Ungleichgewicht der Schilddrüse

Für viele Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen haben Verdauungsprobleme erhebliche Auswirkungen auf das tägliche Leben. Der Einfluss der Schilddrüse geht über gelegentliches Unbehagen hinaus und verursacht oft anhaltende Symptome.

Verlangsamte Verdauung und Verstopfung

Die Hypothyreose beeinträchtigt die Darmmotilität erheblich, indem sie die Muskelkontraktionen des Verdauungstrakts reduziert. Dies führt zu Problemen im gesamten Verdauungssystem.

Verstopfung ist ein typisches Symptom der Hypothyreose. Durch die verminderte Darmmotilität verbleibt der Stuhl länger im Dickdarm, was zu einer übermäßigen Wasseraufnahme und einem harten, trockenen Stuhl führt.

Mediziner definieren Verstopfung als weniger als drei Stuhlgänge pro Woche. Für Schilddrüsenunterfunktion-Patienten wird dies oft zur Routine, was zu Komplikationen führen kann wie:

  • Megakolon
  • Ileus
  • Pseudoobstruktion
  • Volvulus

Ein richtiges Medikamentenmanagement ist entscheidend, da eine unbehandelte Schilddrüsenunterfunktion diese Probleme verschlimmert.

Saurer Reflux und Blähungen

Schilddrüsenfehlfunktionen sind häufig die Ursache für sauren Reflux.

  1. Geschwächte Funktion des unteren Ösophagussphinkters (LES)
  2. Verlangsamte Ösophagusmotilität
  3. Verlängerte Magenentleerungszeit [1]

Untersuchungen haben gezeigt, dass ein erhöhter Spiegel an schilddrüsenstimulierendem Hormon (TSH) die Bewegung der Nahrung durch die Speiseröhre verlangsamt und damit das Risiko für sauren Reflux erhöht [1].

Bei der Frage "Können Schilddrüsenprobleme Übelkeit und Erbrechen verursachen" ist es wichtig, die Verbindung zwischen Darm und Gehirn zu verstehen. Dein Darm enthält 70 % des Immungewebes (GALT) [17], wodurch eine "Schilddrüsen-Darm-Achse" entsteht, die Übelkeitssymptome beeinflusst.

Für diejenigen, die sich fragen, ob Schilddrüsenprobleme Übelkeit verursachen können, sei gesagt, dass ein Ungleichgewicht der Schilddrüse die Darmbakterien stört, was zu Entzündungen führt, die Übelkeit auslösen. Mehr als 50 % der Schilddrüsenunterfunktion-Patienten weisen eine bakterielle Überbesiedelung auf [13], was häufige Verdauungsbeschwerden wie Blähungen und Übelkeit erklärt.

Diese Dysbiose erhöht die Durchlässigkeit des Darms und fördert Entzündungen und Autoimmunreaktionen [18].

Das erklärt, warum sich die Verdauungssymptome verbessern, wenn sich die Schilddrüsenfunktion normalisiert. Diese Magen-Darm-Probleme verschwinden in der Regel mit einer angemessenen Schilddrüsenbehandlung [19], was bestätigt, dass die Übelkeit auf ein Hormonungleichgewicht und nicht auf andere Verdauungsstörungen zurückzuführen ist.

Nebenwirkungen von Schilddrüsenmedikamenten und Übelkeit

Für viele Patienten, die sich fragen: "Können Schilddrüsenprobleme Übelkeit verursachen?", ist es eine ständige Herausforderung, sowohl mit ihrer Erkrankung als auch mit den Nebenwirkungen der Medikamente umzugehen.

Gängige Medikamente und ihre Auswirkungen

Die wichtigste Behandlung für eine Hypothyreose ist Levothyroxin, während bei einer Hyperthyreose in der Regel schilddrüsenhemmende Medikamente wie Methimazol eingesetzt werden [10]. Schilddrüsenkrebspatienten erhalten häufig eine I-131-Therapie [3].

Wenn Übelkeit eine Nebenwirkung ist

Die I-131-Therapie verursacht bei 26,4 % der Patienten Übelkeit, was 86,84 % der gastrointestinalen Beschwerden entspricht [3]. Für diejenigen, die sich fragen, ob Schilddrüsenprobleme Übelkeit und Erbrechen verursachen können, ist es wichtig, den Zeitpunkt und die Dosierung der Medikamente sorgfältig zu planen, insbesondere während der Schwangerschaft.

Wie man mit medikamentenbedingter Übelkeit umgeht

Verschiedene Strategien können helfen, Verdauungsbeschwerden zu minimieren:

  • Vereinfache die Mahlzeiten: Wenn du unter Übelkeit leidest, halte dich an fade, nicht scharfe Speisen, die deinen Magen schonen [22].
  • Die Einnahme von Medikamenten strategisch planen: Bei der Einnahme von Levothyroxin kann die Einnahme am Abend helfen, die Übelkeit zu reduzieren [23].
  • Ziehe sublinguale Optionen in Betracht: Erkundige dich nach Medikamenten, die unter der Zunge eingenommen werden, um die Magenreizung zu umgehen [23].
  • Bleib konsequent: Nimm die Medikamente zwei Stunden nach dem Essen und eine Stunde vor den Mahlzeiten ein [23].

Bei anhaltender Übelkeit besprichst du mit deinem Arzt, welche Medikamente gegen Übelkeit in Frage kommen. Überprüfe die Faktoren für die Medikamentenaufnahme, wie den Zeitpunkt der Mahlzeiten und den Säuregehalt des Magens [24].

Wenn du verstehst, wie sich Schilddrüsenmedikamente auf die Verdauung auswirken, kannst du gemeinsam mit deinem Arzt oder deiner Ärztin den für dich am besten geeigneten Behandlungsplan finden.

Übelkeit aufgrund von Schilddrüsenproblemen behandeln

Wer sich fragt: "Können Schilddrüsenprobleme Übelkeit verursachen?", muss sowohl die zugrunde liegende Schilddrüsenfunktion als auch die Symptome in den Griff bekommen. Ein umfassender Ansatz, der sich auf die Gesundheit der Schilddrüse und das Wohlbefinden der Verdauung konzentriert, ist entscheidend.

Diätetische Veränderungen, die helfen

Die richtige Ernährung spielt eine entscheidende Rolle bei der Bewältigung von schilddrüsenbedingter Übelkeit. Nimm ballaststoffreiche Lebensmittel wie Vollkornprodukte und Gemüse zu dir, um eine gesunde Verdauung zu fördern. Probiotikareiche Lebensmittel unterstützen die Darmgesundheit, während selenhaltige Lebensmittel die Schilddrüsenfunktion fördern.

Für diejenigen, die sich fragen, ob Schilddrüsenprobleme durch die Ernährung zu Übelkeit und Erbrechen führen können: Bestimmte Lebensmittel können die Symptome verschlimmern. Vermeide verarbeitete Lebensmittel und überschüssigen Zucker, die Entzündungen und Verdauungsbeschwerden verstärken können.

Das richtige Timing deiner Medikamente

Die Absorption von Levothyroxin verringert sich, wenn es zusammen mit Nahrung, Kalzium, Eisen oder bestimmten Medikamenten eingenommen wird. Der richtige Zeitpunkt ist entscheidend für die Wirksamkeit und die Minimierung von Nebenwirkungen.

Nimm die Schilddrüsenmedikamente 30-60 Minuten vor dem Frühstück auf nüchternen Magen ein. Dies maximiert die Aufnahme und hilft, den TSH-Spiegel stabil zu halten. Einige Patienten können von einer Einnahme vor dem Schlafengehen profitieren, wenn sie diese konsequent durchführen.

Wenn du unter morgendlicher Übelkeit mit einer Schilddrüsenunterfunktion leidest, besprich mit deinem Arzt eine alternative Zeitplanung. Einige Medikamente können unter der Zunge eingenommen werden, um die Magenreizung zu umgehen.

Wann du deinen Arzt konsultieren solltest

Suche einen Arzt auf, wenn die Verdauungssymptome trotz der richtigen Medikamenteneinnahme und Ernährungsumstellung anhalten. Schwere Symptome wie anhaltendes Erbrechen, starke Bauchschmerzen oder Schluckbeschwerden müssen sofort untersucht werden.

Unbehandelte Schilddrüsenerkrankungen können zu Komplikationen wie Herzerkrankungen oder Unfruchtbarkeit führen. Die meisten schilddrüsenbedingten Verdauungsprobleme bessern sich jedoch mit der richtigen Behandlung deutlich. Dein Arzt kann bei Bedarf die Medikamente anpassen oder zusätzliche Behandlungen empfehlen.

Schlussfolgerung

Die Verbindung zwischen Schilddrüse und Darm erklärt, warum viele Patienten unter Übelkeit leiden. Das Verständnis dieser Beziehung hilft sowohl den Patienten als auch den Gesundheitsdienstleistern, wirksame Behandlungspläne zu entwickeln. Mit dem richtigen Medikamentenmanagement und einer veränderten Lebensweise bessern sich die Symptome bei den meisten Menschen deutlich.

Denke daran, dass sich schilddrüsenbedingte Verdauungsprobleme in der Regel mit einer angemessenen Behandlung bessern. Bei anhaltenden Symptomen sollte jedoch ein Arzt aufgesucht werden, um Komplikationen oder Medikamentenprobleme auszuschließen.

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