Myasthenia gravis: Sichere und unsichere Medikamente

Um Myasthenia gravis wirksam behandeln zu können, ist es wichtig zu wissen, welche Medikamente sicher sind und welche man vermeiden sollte. In diesem Blogbeitrag werden kontraindizierte Medikamente für Myasthenia Gravis, Medikamente, die bei Myasthenia Gravis zu vermeiden sind, und zulässige Medikamente für Myasthenia Gravis untersucht.

Verständnis von Myasthenia gravis und medikamentöse Behandlung

Myasthenia gravis (MG) ist eine Autoimmunerkrankung, die die Kommunikation zwischen Nerven und Muskeln beeinträchtigt und zu Muskelschwäche und Müdigkeit führt. Die richtige Behandlung von MG umfasst häufig eine Kombination aus Medikamenten und einer Anpassung der Lebensweise. Bestimmte Medikamente können jedoch die MG-Symptome verschlimmern oder die Behandlung beeinträchtigen, so dass es wichtig ist, zu wissen, welche Medikamente sicher sind und welche nicht.

Kontraindizierte Medikamente bei Myasthenia gravis

Kontraindizierte Arzneimittel sind Medikamente, die von Personen mit Myasthenia gravis vollständig vermieden werden sollten, da sie die Symptome verschlimmern oder schwere Komplikationen verursachen können. Diese Medikamente können die neuromuskuläre Übertragung stören und die Muskelfunktion erheblich beeinträchtigen.

Aminoglykosid-Antibiotika

Es ist bekannt, dass Aminoglykosid-Antibiotika wie Gentamicin, Streptomycin und Neomycin die Muskelschwäche bei MG-Patienten verschlimmern können. Diese Antibiotika können die neuromuskuläre Übertragung beeinträchtigen, was zu verstärkter Muskelschwäche und Atembeschwerden führt.

Fluorchinolon-Antibiotika

Fluorchinolone, einschließlich Ciprofloxacin und Levofloxacin, sind eine weitere Klasse von Antibiotika, die sich negativ auf Personen mit Myasthenia gravis auswirken können. Diese Medikamente können zu Muskelschwäche führen und sogar schwere Verschlimmerungen der MG-Symptome auslösen.

Beta-Blocker

Betablocker, die üblicherweise zur Behandlung von Bluthochdruck und Herzerkrankungen eingesetzt werden, können die Muskelschwäche bei MG-Patienten verschlimmern. Medikamente wie Propranolol, Metoprolol und Atenolol sollten vermieden werden, da sie die neuromuskuläre Funktion beeinträchtigen können.

Zu vermeidende Medikamente bei Myasthenia gravis

Neben den kontraindizierten Arzneimitteln gibt es weitere Medikamente, die von Menschen mit Myasthenia gravis generell vermieden werden sollten. Diese Medikamente sind zwar nicht so schädlich wie kontraindizierte Medikamente, können aber dennoch die Symptome verschlimmern oder die Behandlung erschweren.

Magnesiumhaltige Medikamente

Magnesium kann die neuromuskuläre Übertragung beeinträchtigen und sollte in hohen Dosen vermieden werden. Magnesiumhaltige Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, wie z. B. bestimmte Abführmittel und Antazida, können die Muskelschwäche verstärken und sollten mit Vorsicht verwendet werden.

Bestimmte Anästhetika

Einige Anästhetika können für Menschen mit MG ein Risiko darstellen. Zum Beispiel können neuromuskuläre Blocker, die bei Operationen eingesetzt werden, eine anhaltende Muskelschwäche verursachen. Es ist wichtig, die Gesundheitsdienstleister über eine MG-Diagnose zu informieren, bevor man sich einem chirurgischen Eingriff unterzieht.

Kalziumkanalblocker

Kalziumkanalblocker, die zur Behandlung von Bluthochdruck und Herzerkrankungen eingesetzt werden, können ebenfalls die Muskelfunktion bei MG-Patienten beeinträchtigen. Medikamente wie Verapamil und Diltiazem sollten nur mit Vorsicht und unter strenger ärztlicher Aufsicht eingesetzt werden.

Zulässige Medikamente bei Myasthenia gravis

Während viele Medikamente vermieden werden sollten, gibt es auch einige, die als sicher und vorteilhaft für die Behandlung von Myasthenia gravis gelten. Diese zulässigen Medikamente können helfen, die Symptome zu kontrollieren und die Lebensqualität von MG-Patienten zu verbessern.

Anticholinesterase-Mittel

Anticholinesterase-Mittel wie Pyridostigmin (Mestinon) werden häufig zur Behandlung der MG verschrieben. Diese Medikamente verbessern die neuromuskuläre Übertragung, indem sie den Abbau von Acetylcholin verhindern und dadurch die Muskelkraft erhöhen und die Müdigkeit verringern.

Immunsuppressiva

Immunsuppressiva, einschließlich Azathioprin und Mycophenolatmofetil, werden häufig zur Behandlung der MG eingesetzt, indem sie den Angriff des Immunsystems auf die neuromuskulären Verbindungen unterdrücken. Diese Medikamente können dazu beitragen, die Schwere der Symptome zu verringern und Exazerbationen zu verhindern.

Kortikosteroide

Kortikosteroide wie Prednison sind eine weitere Klasse von Medikamenten, die zur Behandlung von Myasthenia gravis eingesetzt werden. Diese Medikamente reduzieren die Entzündung und die Aktivität des Immunsystems und helfen so, die Symptome wirksam zu bekämpfen. Die langfristige Einnahme erfordert aufgrund möglicher Nebenwirkungen eine sorgfältige Überwachung.

IVIG und Plasmapherese

Intravenöses Immunglobulin (IVIG) und Plasmapherese sind Behandlungen, die bei schweren MG-Exazerbationen eingesetzt werden. Bei IVIG werden Antikörper infundiert, um das Immunsystem zu modulieren, während bei der Plasmapherese das Blut gefiltert wird, um schädliche Antikörper zu entfernen. Beide Behandlungen können eine vorübergehende Linderung der Symptome bewirken.

Schlussfolgerung

Die Behandlung von Myasthenia gravis erfordert eine sorgfältige Auswahl der Medikamente, um eine Verschlimmerung der Symptome oder Komplikationen zu vermeiden. Das Wissen um kontraindizierte Medikamente für Myasthenia Gravis, das Verständnis dafür, welche Medikamente zu vermeiden sind, und die Kenntnis zulässiger Medikamente für Myasthenia Gravis sind für eine wirksame Behandlung der Erkrankung unerlässlich.

Wenden Sie sich immer an Ihren Arzt, bevor Sie ein Medikament einnehmen oder absetzen, und halten Sie sich über die neuesten Entwicklungen in der MG-Behandlung auf dem Laufenden, um die bestmögliche Behandlung zu gewährleisten.

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1. Myasthenia Gravis - StatPearls
   Diese Ressource bietet einen umfassenden Überblick über Myasthenia Gravis, einschließlich Ätiologie, klinische Manifestationen und Behandlungsstrategien.
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2. Myasthenia gravis: Untergruppenklassifizierung und therapeutische Strategien
   In dieser Übersicht wird die Klassifizierung von Myasthenia gravis-Untergruppen erörtert und es werden verschiedene therapeutische Strategien vorgestellt.
   Gilhus, N. E., & Verschuuren, J. J. (2015). Lancet Neurology, 14(10), 1023-1036. DOI: 10.1016/S1474-4422(15)00145-3
3. Myasthenia Gravis: Neue Medikamente und ein Weg zur individuellen Behandlung
   Ein Artikel über die jüngsten Fortschritte bei den Behandlungsmöglichkeiten für Myasthenia Gravis, einschließlich von der FDA zugelassener Medikamente.
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4. A Practical Approach to Managing Patients With Myasthenia Gravis
   Diese Übersicht beschreibt praktische Behandlungsansätze für Erwachsene mit okulärer und generalisierter Myasthenia Gravis.
   Gilhus, N. E., & Tzartos, S. (2020). Frontiers in Neurology, 11, Artikel 604. DOI: 10.3389/fneur.2020.00604
5. Myasthenia Gravis | New England Journal of Medicine
   Ein ausführlicher Artikel über die Pathophysiologie und das Management von Myasthenia Gravis mit Schwerpunkt auf einer individuellen immunsuppressiven Therapie.
   Gilhus, N.E., & Verschuuren, J.J.G.M. (2016). N Engl J Med, 375:2570-81. DOI: 10.1056/NEJMra1602678